Correspondance à adresser à :
Ph. GUILLET - Association Passion Bassin Le Faux 42111 Saint-Didier-sur-Rochefort
COMMANDE :
Formulaire de commande Passion Bassin. Envois France métropolitaine (autres destinations me contacter)
Nom Prénom
Email (vérifiez bien votre email avant de valider)
Tél. Pseudo
Adresse
C.P. Ville
Je commande :
Cédérom 26 € (frais d'envoi 3 € inclus)
5 Autocollants 6 € (merci de joindre à votre règlement une enveloppe affranchie)
2 Autocollants 3 € (merci de joindre à votre règlement une enveloppe affranchie)
Je souhaite adhérer :
Adhésion 16 € (merci de joindre à votre règlement une enveloppe affranchie pour recevoir la carte de membre)
Bulletin Passion Bassin (associé à l'adhésion en 2009)
Je règle mes achats par :
Chèque Virement - Coordonnées bancaires Je désire une facture pour mon entreprise
Message complémentaire éventuel :
Le à Signature :
votre commande pré-remplie et envoyez-là accompagnée de votre règlement au siège de l'Association
ou
votre commande par email (si vous avez effectué un paiement par virement)
informations
Mise à jour : sept.-10 PassionBassin® Copyright textes et photos Ph. GUILLET © 2002 - 2010 contact :